宫颈白斑的诊断

　　宫颈白斑的诊断

　　宫颈白斑系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈恶性病前病变和早期恶性病的深入研究及阴道镜的广泛应用，此病已逐渐被引起重视。

　　宫颈白斑的诊断：

　　(一)局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

　　(二)碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或恶性病前病变等亦呈阳性。

　　(三)阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。某院曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。

　　根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，宫颈白斑一般不难作出诊断。但更重要的是发现宫颈白斑后应进一步检查，避免遗漏与宫颈白斑并存的宫颈早期恶变。据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈恶性病的重要表现。如有人在105例原位恶性病阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期恶性病的存在。

　　宫颈白斑的发病率约为40%，近年来更有上升的趋势。至于是什么原因引起的白斑，许昌妇科医院医生认为可能与体内雌激素的含量过高，或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激，导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。一般发生白斑的部位，其恶变率都很高，如声带白斑，也是一种恶性病前病变的可能，所以有人认为，宫颈恶性病的致恶性病因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。